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Implantes com carga imediata

Implantes com carga imediata

03/03/17 - Odontologia

Há algumas questões para o procedimento que o dentista / equipe precisam observar para que o resultado deste procedimento seja satisfatório.

Eles são:

Remoção do dente ou raiz existente;

Colocação simultânea do implante, que se tornará a raiz do novo dente;

Colocação de uma coroa, que se tornará a parte do novo dente que você vê em sua boca que fica em cima e se conecta ao implante.

Há uma série de questões e etapas a serem consideradas. Em primeiro lugar, é bastante crítico que seu dente quebrado seja removido com muito cuidado para que o alvéolo dentário - o osso que suporta o dente - não seja danificado. Ele se tornará o local receptor para o implante dentário. Se alguma parede óssea for danificada ou perdida, isso poderá causar uma cicatrização de baixa qualidade ou mesmo a perda do implante devido a pouca ancoragem deste no osso.

Em segundo lugar, é crítico colocar o implante de modo que seja estável e não móvel no osso. O osso em torno de um implante “cura” por fusão à superfície especializada de titânio do implante por um processo chamado osseointegração ("osseo" - osso, "integrar" - fusão). O alvéolo de um dente anterior superior, por exemplo,  é em forma de cone, e geralmente a única maneira de estabilizar um implante é penetrar o ápice (ponta) do alvéolo e afixá-lo ao osso nesta área, ou refazer uma nova perfuração adjacente ao alvéolo pré-existente. É quase como colocar um parafuso em um furo previamente perfurado da madeira que seja demasiado grande.  No entanto, quando o implante é devidamente e cuidadosamente colocado, o osso vai crescer, preenchendo o espaço restante, e curar por fusão ao implante. A escolha do modelo e tamanho  do implante para esta situação e a colocação na posição certa são ambos críticos para o sucesso.

A fim de manter o implante imediatamente colocado muito estável, é fundamental que a coroa temporária recém confeccionada seja feita de modo que esta fique livre de forças de mastigação, o que poderia deslocar o implante.

A posição do implante também é importante. O implante deve ser colocado de maneira e ângulo nos quais a prótese que vai se fixar neste fique o mais idêntico possível a um dente natural.

A coroa será fixada ao implante através de um pilar - uma parte intermediária à qual a coroa é cimentada. O pilar também pode ser usado para criar uma mudança de angulação (posição) para a coroa a emergir através do tecido da gengiva com uma aparência mais natural. Para manter o implante imediatamente colocado muito estável, é crítico que a coroa temporária recém-ligada esteja livre de forças de mastigação, o que poderia deslocar o implante. Mesmo pequenos movimentos durante os dois primeiros meses de colocação pode resultar em não-fusão e falha do implante em osseointegrar ao osso circundante. A coroa é geralmente de natureza provisória e é feita de uma resina composta, que pode ser facilmente alterada ou modificada para assegurar funcionalidade e estética. Uma vez que o implante é totalmente fundido e integrado com o osso, a coroa temporária pode ser removida e substituída por uma permanente.

RBAs

É importante que você compreenda os RBAs - riscos, benefícios e alternativas com relação à colocação de implantes imediatos. Se a coroa do seu implante imediato receber demasiada pressão ou força muito precocemente, a ligação do implante ao osso poderá falhar. Você deve ter cuidado durante as primeiras 6 - 8 semanas durante a cura. Siga as recomendações do seu dentista em relação ao pós-tratamento.

É mais tradicional permitir que os implantes dentários de dente único se integrem completamente com o osso antes de "carregá-los" com forças de mastigação. Coroas de implante são, portanto, geralmente colocados após o total processo de osseointegração. No entanto, estudos mostram que os implantes "imediatos" têm similarmente altas taxas de sucesso comparados a  implantes que foram autorizados a curar por alguns meses antes de receber qualquer tipo de coroa. E com técnicas de imagem avançadas, é possível escolher o tipo e o tamanho corretos do implante, pré-fabricar a coroa (e o pilar, se necessário) e fabricar um guia cirúrgico para garantir uma colocação precisa e exata do implante e da coroa.